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防范新型冠状病毒感染,什么情况下必须要戴口罩呢?

日期:2020-01-31 14:58:22点击: 65

新型冠状病毒感染新发人数在不断攀升,还远未达到顶峰,平台期何时到来很难预估。根据呼吸道传染病流行的一般规律、已知新型冠状病毒的特性、高流行区的季节特征、现症感染者的基数和新型冠状病毒感染的潜伏期,以及全面防控和诊治工作的有序化和有效性的进程等综合因素推测,平台期大概要到二月中下旬,计算起来不过个把月的时间,才“个把月”?其实度日如年呐,何况“度月”!再过几天,要上班了吧?要开学了吧?要各回原地了吧?休年假的医院要开业吧?在这个形势下,有谁敢乐观?又有谁不恐慌?但是,我们要坦然,要镇静,要有序,要讲科学,要顾全大局,要克服恐慌心理。试问,恐慌能解决问题吗?战争的历史和历史的战争告诉我们:恐慌情绪也会像瘟疫一样传播,而且可能成为输掉战争的主要原因之一。医务人员大多数都在第一线了,他们正冒着被病毒感染甚至生命危险在救治病人。非医务人员:请克制你们的恐慌情绪,管理好自己,管理好家人;关心好自己,也关心好家人、同学、同事和部下。个人,第一要务是什么?答案很明确:做好防护!接着谈口罩防护的相关问题,但也插播一些其他知识和信息。关于戴口罩,你需要懂得5个问题:什么情况下戴?戴什么口罩?如何正确戴口罩?买不到口罩咋办?戴过的口罩如何处理?今天只说第一个问题——什么情况下戴口罩。

哪些情况下必须戴口罩?

(1)去医院看病或看望病人,无论是否发热,也无论是否因发热而看病,都必须戴口罩!如果见到没戴口罩的人,离他至少2公尺,看到他打喷嚏还不捂嘴,立即奔离10米;另外,咱们能不去医院就不去好吗?尤其是大爷阿婆们,先把家里屯着的那些治疗慢性病的药物吃了,缺一周两周药,到医保定点药店购买好吗,这比去医院安全。当然,急性病或慢性病急性发作,可别扛着不去医院。

(2)乘坐飞机、高铁和地铁,必戴口罩。这些交通工具均是全封闭式的,而且人员非常混杂,如果发现没有戴口罩者,报告“长”官、劝阻,或者送ta一只口罩,如果有富余的话;或者远离;或者下车(机)。真实的、令人气愤的消息有:前天我被告知,排名前三的某国内航空公司,已经有一个航班上一位乘客被确诊这个病,航空公司没有隔离该航班的空乘人员,而且没有主动为空乘人员配备口罩,员工要求休息或配发口罩均被拒绝,这领导是找抽啊!谁能借此告发他们,老缪我谢了。都忘掉了,啊?17年前,被确诊SARS的乘客,要追查到该乘客前后两排的其他乘客并对其实施医学隔离2周!至于说停运公共汽车,让医和患走上几十公里去医院为了一个共同的目标,这,合适吗?2002年年底,当时的第一军医大学南方医院感染科主任侯金林教授,他不仅用电子邮件通报我们这些同僚们“广州出现了奇怪的新型肺炎”,还要求科里的同事全部戴口罩,并砸烂所有无法开启的窗户,以达到更好的通风效果。他的科室没有一人感染SARS冠状病毒。先见之明、智者也!因此,我们能不能把公共汽车的窗户都砸了?大家戴着口罩多穿点衣服乘公共汽车行么?再次说,17年前的很多好经验,总是在今天被忽视。我都开始担忧2037年了,不知道那时我尚能书否?

 

(3)去任何商场,人多嘴杂,口水洒,唾沫多,喷嚏也不少。别人不戴口罩,你要躲着他,你不戴口罩,人家要躲你,干嘛讨人嫌呢?别忘了,此时此刻,防范感染,匹夫有责啊!影院和戏院总是要开演的,娱乐场所也是要开放的,菜场总是要开市的,这些地方人员密集,在疫情警报没有解除甚至还不知走向的时候,戴上口罩为妙!

 

(4)出租车上。毫无疑问,无论是出租车司机还是乘客,都必须戴口罩。辛苦出租车司机同志们了,在这个非常时期,你们一定要保护好自己,当然也要保护乘客。我建议,政府“有关部门”(不好意思,我不知道是那个部门)必须出文,给出租车司机授权,对于不肯戴口罩乘车的乘客有拒载的权利,至于说师傅您少挣几个钱,划算的,不计较了,党和人民会感谢您。如果有发热乘客要求乘坐您的车子前往医院看病,这咋办?请记住2003年的北京,中枪的司机真不少。但是,想想现在战斗在一线的医务人员吧。您可以选择不拒载,但是要做好善后工作,要报告你的上级,要请求看诊医院留下你的姓名和联系方式,以便通知你,或许,那位发热乘客不过是普通感冒而已。一旦载过发热病人,应立即停止继续载客,并消毒汽车。另外,还要做两件事情:第一,有关部门发文的时候顺便加一句:“出租司机送载发热病人时,要打开所有汽车窗户”,师傅您呢,要对发热乘客耐心解释一下开窗的道理,开窗是你的合法权利;第二,要对特殊时期载客的司机进行“上岗”前培训,培训内容应该包括疾病常识、洗消和个人防范等知识。

 

(5)学校。这是最令人担忧的地方。花朵儿们很嫩也很脆弱,各级教委要早做准备啊!每个孩子都得戴口罩上课,这没有争议。2019年年底乙型流感病毒在中国狂飙,小学生感染率比其他人员高很多很多,最严重时,一个班45个学生只剩下3~5个学生上课。在考英语科目的前两天,某学校宣布解除流感警报,我家上四年级的儿子就在这个时候突然乏力和发热,体温达39℃。本老爸医生立即启动应急预案,按流感处理,第二天,儿子奇迹般地体温正常了!第三天考试,学校里安排“热点学生”集中在一个教室考试,我家小子离家前几分钟忽然对我说:“老爸,我不是流感,如果与我一起考试的同学是流感,我不就要被感染吗?我要戴口罩考试”,好小子,我骄傲!意外收获是,努力了几年的希望初步实现了:经过此次发热事件,儿子终于同意长大后做医生了!

 

另外,学校要时刻记着开窗,还要坚持每天用过氧乙酸消毒课桌等。每天入校前测体温就更不用说了。建议有学生的家庭,每家都备一把耳温枪给孩子测体温。

 

哪些情况下不必需要戴口罩,或戴口罩是值得商榷的?
最近,有位看问题比99.9999%的人要“高明”的人士发文说呀,美国和欧美人在流感流行的时候,从来都不戴口罩。你信吗?随便百度一下照片,你从明显凸出于口罩的长鼻子,还是能认出那是美国或欧洲人。请记住1919年的西班牙流感并不发生在西班牙,第一波发生在美国大兵的兵营里。那一年,2~4千万人死于流感。我说呀,这位高人,在这个时候唱这个反调,有趣吗

 

但是,的确不需要24小时戴口罩啊!

 

请大家思考一个问题:大海在咆哮,黄河在奔腾,高树在飘摇,空气在流动,这新型冠状病毒散布到山川、大海、河流、田野,还有城市上空,北风那个吹啊,病毒那个飘啊飘,飘到你口鼻附近时,还有几何啊?还记得我说过吗?是否被病毒感染,与吸入病毒的数量是有直接关系的。

 

试想一下,就算今天让4515位新型冠状病毒肺炎患者集中在广场上一起对着天空吹气,他们能释放出多少病毒颗粒?即使被吹出来的病毒静止不动,那么每立方米体积的空气中有多少病毒颗粒?大家不要觉得我在这个时候还拿病人开玩笑,我是在讲道理。我们一直提倡要科学防护,我不过是用调侃的方式给大家说出一些道道而已,也是在为消除民众的恐慌情绪起点缓和作用,我们要懂得把防范病毒感染的劲儿使在要害处,咱不做1637年前的苻坚。

 

以下情况请考虑是否要戴口罩

 

(1)在秀丽的山区和广阔的农村,两代老人(呵呵,现在年轻人都进城了)在地里干活儿,而且当地没有疫情,让他们戴口罩干嘛?除非防尘或阻挡农药。我曾是农民我有发言权。

 

(2)在空旷的大马路上行走需要戴口罩吗?比如我说的在小区里走路健身,而且我知道我们小区里既没有确诊也没有疑似病人,大家觉得有必要戴吗?我是要择时而戴的,希望今后不会在小区道路上戴口罩。

 

(3)私家车里要戴口罩吗?如果你认为一定要戴,说明你已经遇上麻烦。自家车里有没有窝藏新型冠状病毒你不会不知道吧?当然,你不小心载了一位发热的朋友,或者就是你自家人发热并乘车了,那这车还真不能继续用,得求助居委会或专门的防疫人员协助你消毒,并充分通风透气;另外,车上也要备几个口罩,以备不时之需。

 

(4)办公室里要戴口罩吗?这还真没有标准的肯定和否定的答案。我现在上海圆和医疗工作,首席执行官昨天召集全体高管开会,讨论年后上班问题,其中讨论并实施的问题之一是员工的防护。人力资源部做了一件非常有意义的工作:调研了所有员工,了解是否去疫源地旅行?去过哪些地方旅行?是否与发热病人有过接触?自身或家人的身体状况如何?了解到这些情况之后并有了针对性的防范措施之后,非门诊部的行政人员在办公室就可以自由呼吸了,但是进入办公区测体温仍然为必须。

 

(5)吃饭、洗澡和睡觉的时候戴口罩吗?读者诸君如果以为我在开玩笑,那你又错了。当年在北京解放军小汤山医院工作,有不到半数队员被安排在当年的小汤山宾馆住宿,而全院的周会、重要情况通报会,以及培训会等,都在这个宾馆外面的草坪上进行。其中一次我做培训,听课的有所有病区主任、护士长和院感控制人员,现场就我一个人没戴口罩(如同最近某省长在通报全省口罩量的发布会上一样的情景)。当时我就问大家:“你们在隔壁房间里吃饭、洗澡和睡觉时戴口罩吗?”结果没人啃声。我又补充一句:“我坚决服从实现‘零感染’的命令,也坚决做好防护工作,但是,防护要讲科学”。不过,事后,还是被一号院长暗批了,分管院感的副院长也给批了。这是在写故事,其实也不完全为了写故事。我写科普,如同我平时看病:对于马大哈不在乎疾病的人,我要说得严重点,对于心理障碍的病人及家属要说得婉转一些。请务必记住:如果有疫情,无论如何一定要戴口罩!

 

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